Hersteloperatie na sterilisatie bij mannen
''Ze komen uit het hele land naar ons toe’
Gepubliceerd op: 06 januari 2025Man, gesteriliseerd en een kinderwens? Niets is onmogelijk. De VasoVasokliniek in het Slingeland Ziekenhuis is Europa’s grootste centrum voor Vasovasostomie, oftewel het ongedaan maken van sterilisatie bij de man. Uroloog Erich Taubert: We zeggen altijd: “Bij zwangerschap of bevalling stellen wij een kaartje zeer op prijs.” De kliniek hangt inmiddels vol.
Nergens is de ervaring met deze ingreep zo groot als in Doetinchem. Uroloog Erich Taubert koos er achttien jaar geleden voor zich te richten op deze specifieke operaties. ‘Ik heb veel plezier in dat hele fijne werken, het microscopische. Ik vind het ook bijzonder om bezig te zijn met refertilisatie. Als een man kiest voor sterilisatie, is de ingreep in principe definitief. Maar die ingreep kan dus ongedaan worden gemaakt. Ik vind het bijzonder om iemand een tweede kans te geven.
Hoog slagingspercentage
Taubert en zijn collega Arno Geboers specialiseerden zich vanaf dat moment in de ‘Vasovasostomie’. Vanaf 2011 presenteert de kliniek zich online. Inmiddels staat het hele zorgpad (‘patientjourney’) zorgvuldig uitgeschreven op vasovasokliniek.nl. ‘We hebben alle stapjes zo patiëntvriendelijk mogelijk ingericht. Er komen nu nog maar weinig vragen van patiënten omdat die eigenlijk allemaal worden getackeld op de site. Dat werkt echt geweldig. Nu worden meer zorgsites op deze manier ingericht.’
Het team urologen werd al snel uitgebreid met Esther Remijn en recent met Ilse van den Dungen. Met z’n vieren voeren ze honderd tot honderdvijftig van deze operaties per jaar uit. Dat is ongeveer een derde van het totaal aantal ingrepen in het land. Erich: ‘Sommige ziekenhuizen zijn gestopt met deze ingreep. “Ga maar naar Doetinchem”, zeggen ze dan. Ik begrijp dat wel want het is nu eenmaal zo dat je beter wordt in wat je vaak doet. Wij komen eigenlijk niet meer voor verrassingen te staan na de meer dan 1.600 operaties die we inmiddels hebben uitgevoerd. Internationaal is het slagingspercentage van de operatie 60%. Bij ons is dat 85%. Patiënten komen vanuit het hele land naar de Achterhoek.’
De operatie
Bij de operatie Vasovasostomie worden de uiteinden van de doorgeknipte zaadleiders weer aan elkaar gemaakt. De uroloog werkt met een loepbril die 3,5 keer vergroot. De operatie duurt een uur. Vaak moet er eerst wat littekenweefsel (een overblijfsel van de sterilisatie) worden weggehaald. Ook kan de uroloog te maken krijgen met een ophoping van zaad. Als dit is opgelost en het zaad kan goed naar buiten, worden de zaadleiders aan elkaar genaaid. Na het sluiten van de wond, laat de uroloog pijnstilling achter die acht uur werkt. Patiënten verblijven op de uitslaapkamer tot ze goed wakker zijn en iets hebben gegeten. De verpleegkundige vertelt hoe de operatie is verlopen, maakt een telefonische afspraak met de uroloog zodat hij of zij de details kan vertellen en geeft instructies mee voor thuis. ‘Voor corona lagen patiënten voor en na de ingreep nog even in een ziekenhuisbed. Maar omdat dit in die periode niet kon, ontdekten we dat het eigenlijk ook niet hoefde. Nu gaat iedereen direct naar de operatiekamer, vervolgens naar de verkoeverkamer en daarna naar huis. De pijn kan soms nog wel even nazingen. We raden sowieso aan om een week rust te houden.’
Na twee maanden wordt de patiënt verzocht om een spermamonster op te sturen om te checken of er zaadcellen in het sperma zitten. Is dat zo, dan is de operatie geslaagd. De kans op een zwangerschap hangt vervolgens van een aantal factoren af: de kwaliteit van de nieuwe aansluiting en de leeftijd van de vrouw. En uit onderzoek van het Slingeland Ziekenhuis is gebleken dat de tijd die is verstreken sinds de sterilisatie de meest belangrijke factor voor de kans van slagen is. Hoe langer het geleden is, hoe kleiner de kans op een zwangerschap.
Spannend
Patrick heeft zich in 2011 laten steriliseren nadat bleek dat hij en zijn toenmalige partner 25% kans hadden op een kind met een zeldzaam syndroom. Om dit scenario in de toekomst te vermijden, besloten we dat ik me zou laten steriliseren. Door deze voorgeschiedenis vond ik de echo’s bij de verloskundige aan het begin van de zwangerschap behoorlijk spannend. Iedere keer dat het er allemaal goed uit zag, voelde ik opluchting.’
Voor de ingreep zelf was Patrick niet gespannen. Maar ná de ingreep lag hij een week plat. ‘Haha, dat had ik dus echt niet verwacht. Ik werd op vrijdag geopereerd en na afloop vroeg ik terloops of ik maandag gewoon weer aan het werk kon. Dat werd me afgeraden en ik begrijp nu waarom. Nadat de narcose was uitgewerkt werd het behoorlijk gevoelig daar…’ Hoe reageerde zijn omgeving? ‘Positief. Je weet natuurlijk nooit wat mensen echt vinden, maar ik kreeg aardige reacties op ons besluit en deze zwangerschap. Al zeggen sommige vrienden van mij dat ze er niet aan moeten denken: gebroken nachten, zwemles. Dat snap ik ook. Maar ach… “Je krijgt er zoveel voor terug”, toch?’
Laatst bijgewerkt op: 06 januari 2025
